وول ستريت جورنال: تقديم اللقاحات في الدول الفقيرة يتضاءل بشكل يهدد بمخاطر عالمية

القاهرة-جوبرس

ولفتت الصحيفة في مقال نشرته يوم الاثنين إلى أن هذا التباطؤ دفع مبادرة “كوفاكس” مؤخرًا إلى خفض عدد الجرعات التي تخطط لشحنها بحلول نهاية مايو أيار.

 

كوفاكس، هي مبادرة مدعومة من منظمة الصحة العالمية والدول الغنية لتوفير لقاحات مجانية إلى 92 دولة منخفضة ومتوسطة الدخل.

 

وستوفر هذه المبادرة، وفق الصحيفة، 145 مليون جرعة بدلاً من حوالي 240 مليون لأن الهند، موردها الرئيسي، توقفت إلى حد كبير عن تصدير الشحنات لأنها تكافح زيادة في الحالات الداخلية.

 

هذا الوضع، تقول الصحيفة، يوسع فجوة التطعيم الضخمة بالفعل بين البلدان الغنية والفقيرة.

 

ففي حين تم إعطاء أكثر من 200 مليون جرعة في الولايات المتحدة، قدمت كوفاكس حتى الآن أقل من 41 مليون جرعة من ملياري جرعة مخطط لها بحلول نهاية عام 2021.

 

وقد يؤدي الإقبال البطيء للقاحات في البلدان النامية إلى خلق مشاكل لبقية العالم، بحسب وول ستريت جورنال.

 

وتقول الصحيفة إن علماء الأوبئة يعتقدون أن الفشل في تحصين الكثير من بلدان العالم النامي يمكن أن يترك مخزونًا كبيرًا من الفيروس منتشرًا، مما يمنحه فرصة للتحور وربما ينتقل إلى البلدان المتقدمة.

كما لفتت الصحيفة إلى أنه كان مقررًا تصنيع معظم جرعات كوفاكس المخطط لها في النصف الأول من العام من قبل أكبر صانع للقاحات في العالم، وهو معهد Serum Institute of India، الذي عقد شراكة مع أسترازينيكا، لتصنيع اللقاح الذي طورته الشركة مع جامعة أكسفورد.

 

ونقلت الصحيفة عن المعهد قوله إن إنتاجه مقيد أيضًا بالقيود التي فرضتها الولايات المتحدة على تصدير المواد الخام الرئيسية للقاحات، وهي محاولة من قبل واشنطن لتسريع التصنيع في الداخل.

 

عدم الوضوح أدى إلى صعوبة التخطيط

المسؤولون في المراكز الأفريقية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية، اقترحوا مؤخرًا أن تنظر الحكومات في إعطاء الأولوية للجرعة الأولى لأكبر عدد ممكن من الأشخاص، حتى لو كان ذلك يعني تأخير الجرعات الثانية، على الرغم من عدم وجود بيانات واضحة حول مدى فعالية الخطوة.

 

وقال جون نكينجاسونج، رئيس مركز السيطرة على الأمراض في إفريقيا، الأسبوع الماضي، إن قارة أفريقيا في مأزق.

 

وأضاف “لا يمكننا التكهن بموعد الجرعات الثانية وهذا ليس جيدًا لبرنامج التطعيم الخاص بنا”.

 

وأكد أنه “حتى بدون جرعة معززة، يجب أن تحمي جرعة واحدة من لقاح أسترازينيكا من الفيروس القاتل”.

 

في غضون ذلك، تضيف الصحيفة، تكافح بلدان أخرى لإدارة اللقاحات القليلة التي تلقتها.

 

ينتظر الناس في طابور تلقي حقنة لقاح AstraZeneca في مستشفى الإحالة في كمبالا (غيتي)

 

يقول مسؤولو الصحة إن أحد أسباب انخفاض الطلب على اللقاحات في بعض البلدان هو قرار بعض الدول الأوروبية بتقييد استخدام لقاح أسترازينيكا للشباب وسط تقارير عن اضطراب نادر ولكنه خطير يتعلق بتخثر الدم.

 

وأوقفت السلطات الصحية في الولايات المتحدة الأسبوع الماضي أيضًا طرح لقاح من إنتاج شركة جونسون آند جونسون، أثناء التحقيق في تقارير مماثلة. 

 

وقدم كوفاكس والاتحاد الأفريقي طلبات كبيرة للحصول على لقطة J&J للنصف الثاني من العام.

 

وقالت ديانا أتوين، السكرتيرة الدائمة في وزارة الصحة الأوغندية، إن هناك الكثير من المعلومات الخاطئة، وهذه الرسائل السلبية خاصة في أوروبا وأمريكا “هي السبب الرئيسي وراء بداية بطيئة في التطعيمات لدينا”.

 

وأضافت “كان الحماس منخفضًا لأن الناس أُخبروا بأشياء سيئة عن اللقاح”.

 

وقامت أوغندا، التي يبلغ عدد سكانها 45 مليون نسمة، بإعطاء ما يزيد قليلاً عن مئتي ألف جرعة من أصل 964.000 جرعة تلقتها في مارس آذار.

 

كما أن الافتقار إلى الاستثمار في لوجستيات التطعيم، بما في ذلك إرسال الرسائل إلى الجمهور، يؤدي أيضًا إلى إبطاء بدء التطبيق، بحسب الصحيفة.

 

وتقدر منظمة “كير” الخيرية الصحية التي تتخذ من الولايات المتحدة مقراً لها أنه مقابل كل دولار واحد يتم إنفاقه على جرعات اللقاح، تحتاج الحكومات إلى استثمار 5 دولارات إضافية لتوزيعها على الناس، بما في ذلك رواتب العاملين في مجال الرعاية الصحية، والحملات الإعلامية، والخدمات اللوجستية لسلسلة التبريد.

 

لكن كوفاكس، الذي يهدف إلى مساعدة البلدان على تقديم اللقاحات، لم يتلق سوى نحو 600 مليون دولار من المساهمات، مما ترك فجوة قدرها 7.3 مليار دولار لهذا العام.

 

والتزم البنك الدولي بملياري دولار فقط من حزمة تمويل بقيمة 12 مليار دولار تهدف إلى مساعدة البلدان شراء اللقاحات وتوزيعها وتعزيز أنظمتها الصحية.

 

كما تم التبرع بحوالي 9 مليارات دولار لكوفاكس لشراء اللقاحات، على الرغم من أن عمليات الشراء الكبيرة من قبل الدول الغنية تعني أن معظم الجرعات لن تصبح متاحة إلا في وقت لاحق من العام.

 

في أوغندا، تنشر السلطات إعلانات تحث على التطعيم، لكن الملصقات واللوحات الإعلانية التي كانت الدعامة الأساسية لحملات التطعيم السابقة، بما في ذلك الحصبة وشلل الأطفال، غائبة.

 

وغالبًا ما يفتقر كبار السن خارج العاصمة كمبالا إلى وسائل النقل اللازمة للوصول إلى مواقع التلقيح.

 

وقال مسؤولو الصحة إن معدل الأمية المرتفع يعني أيضًا أن بعض الناس يعانون من قراءة استمارة الموافقة التي يحتاجون إلى التوقيع عليها.

 

أفراد طبيون يحضرون حفل افتتاح مستودع اللقاحات المركزي في أنغولا

وقالت فيرا ديفيز، وزيرة مالية أنغولا، التي استخدمت أقل من نصف جرعات كوفاكس: “إذا حصلنا على المزيد من الأموال، فيمكننا تسريع العملية”.

 

وتعمل منظمة الصحة العالمية والوكالات الأخرى على تكييف إرشاداتها في ضوء نقص الإمدادات.

 

وفي إشعار تم نشره على شبكة لمتخصصي التحصين الدوليين الشهر الماضي، اقترحت منظمة الصحة العالمية أن البلدان التي تعتمد على كوفاكس يمكن أن تركز على الحصول على أكبر عدد ممكن من الأشخاص جرعة أولى، حتى مع خطر تأخير ثانية لأكثر من 12 أسبوعًا الموصى بها.

 

وجاء في الإشعار أن ذلك “سيزيد بشكل كبير عدد الوفيات التي يتم منعها”.

 

لكن منظمة الصحة العالمية تقول أيضًا إن مستويات الأجسام المضادة الناتجة عن اللقاح تنخفض بنحو 90 يومًا بعد الجرعة الأولى. 

 

وتقول أيضًا إن هناك بيانات محدودة فقط حول ما يحدث لفعالية اللقاح بعد ذلك.

 

وقال توليو دي أوليفيرا، عالم الوراثة في كلية نيلسون مانديلا للطب في جنوب إفريقيا، إن خطر أن تصبح الجرعة أقل فعالية بدون استخدام مُعزز في الوقت المناسب مرتفع.

 

ولفت إلى تزايد هذا الاحتمال بشكل خاص في البلدان التي تكافح المتغيرات التي يمكن أن تتجنب الأجسام المضادة من الإصابات السابقة أو التطعيم، مثل تلك التي تم اكتشافها لأول مرة في جنوب إفريقيا والبرازيل وانتشرت بسرعة في البلدان المجاورة.

 

لكنه أضاف: “إذا كان الاختيار بين عدم وجود لقاح ولقاح واحد، فلن يكون لدى المرء الكثير ليخسره على المستوى الفردي. ما يمكن أن يخسره المرء هو الثقة في اللقاح”.

 

كوفيد-19 في العالم النامي

تتوقع خطط التوريد الحالية لبرنامج كوفاكس استئناف عمليات التسليم من الهند في يونيو حزيران، لكن معهد “SII” قال إن ذلك يعتمد على انخفاض أعداد الحالات داخل الهند.

 

في الأسبوع الماضي، قدمت كوفاكس أقل من مليون جرعة. وقالت منظمة الصحة العالمية يوم الاثنين إنها لا تزال تجري محادثات مع الحكومة الهندية.

 

لكنها لفتت إلى أنه ليس لديها مؤشر واضح عن موعد استئناف عمليات التسليم وعدد الجرعات التي سيتم الإفراج عنها.

 

بعض البلدان تبحث بالفعل في مكان آخر؛ فقد طلبت إندونيسيا، التي سجلت حالات إصابة ووفيات أكثر من أي دولة أخرى في شرق آسيا، من بكين المساعدة في تأمين 100 مليون جرعة إضافية من اللقاحات الصينية بالإضافة إلى 125 مليون طلبتها بالفعل.

 

وفي وقت سابق من هذا الشهر، قال وزير الصحة الإندونيسي بودي جونادي صادقين، إن الحكومة تناولت مسألة توصيل اللقاح مباشرة مع رئيس “Gavi”، إحدى المجموعات التي تشارك كوفاكس، وكذلك مع أسترازينيكا، التي أخرت الطلبات أيضًا.

 

معلم إندونيسي يتلقى لقاح “سينوفاك” الصيني

 

وقال صادقين إن الصينيين “أثبتوا أنهم الأكثر ثباتًا في الوفاء بوعودهم”.

شارك